保险理赔全流程！别该理赔了不知道做些什么

保险出险了怎么办？要理赔。那怎么理赔呢？小知相信许多小同伴还是一头雾水。

今天，小知就来讲讲详细的[保险理赔流程]。01 判断出险情况是否能理赔发生事故后，我们第一步是确认这一情况是否在已购保单的保障规模。​所以，小知一直强调买保险至少要知道保什么、不保什么。

其次，查询这一情况是否在免责条款里。然后，我们可以向保险公司报案。

02 报案流程和注意事项报案人：一般来说，要和你要理赔的那份保险有关的人，那份保险的被保人、投保人、受益人等。报案时需要出示报案人的身份证明。报案时间：报案时间越快越好。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。

各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要凭据条约的划定实时报案。尽早报案是为了让保险公司实时展开观察取证，大家也能更快拿到理赔金。报案质料：报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、所在、原因、经由和效果等。

提前准备好保险条约、被保险人身份信息，提高报案效率。报案方式：（一）：直接拨打保险公司客服电话；（二）：登录保险公司官网；（三）：直接去所在地分支机构的柜台管理（四）：通过官方APP、官方民众号管理03 提交理赔资料凭据客服提示，准备好理赔所需质料。

基础理赔质料：保险条约、理赔申请书、被保人的身份证、申请人的身份证及关系证明。疾病、伤残理赔：提供保险公司认可的医院开出的医学证明、诊断书等。身故理赔：公安部门出具的死亡证明，好比户籍注销证明、火葬证明等。提交方式：（一）：电子版质料上传至公司官网、app、民众号；（二）：纸质版质料邮寄给保险公司或到柜台处提交。

04 理赔资料审核收到理赔资料后，保险公司理赔部会举行审核。不管赔不赔，保险公司必须在条约划定的审定期限内通知被保人审定效果。

以下图为例，提交资料后5日内会通知审核效果；情形庞大的最晚不凌驾30日。可以在条约的“保险金给付”一条，检察给付时效划定。05 理赔金到账审核通事后，理赔金一般会在十日内到账。对给付金额不确定的：保险公司会先支付确定部门；对不能确定金额的部门，会进一步伐查审核，直至确定后再给付。

好比在疾病理赔中，保险公司不能确定该疾病是属于轻症还是属于重症，那么保险公司会先根据轻症的尺度来给付保险金；等到指定医院给出确诊重症的证明质料后，保险公司再给付剩余部门。对于案情庞大的、或者高额件/存疑件：1.协谈保险公司和被保人相同赔不赔、赔几多等问题，不能告竣一致就转入观察流程。2.观察保险公司会举行观察，凭据观察效果，再次和被保人举行相同，相同理赔事项。3.诉讼如果还是不能告竣一致，这时就需要执法途径来解决了。

对拒赔不满的，可以在“保险诉讼时效”内提出诉讼，维护自身正当权益。许多小同伴对保险理赔有许多忧虑，其实保险理赔是有牢固的流程和执法依据的。

凭据保险条约、相关医学执法指引、保险公司的操作指示，就能尽快获得自己的保障金。另有更多保险相关问题，接待留言、私信小知。

本文来源：hth华体会最新网站-www.jnrtqx.com